Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия

Это некоторое расстройство психогенного характера у женщин в период постнатального периода. Встречается у 10-15 процентов рожениц и влечёт угнетённость нервной системы. Это проявляется в усталости, отрешённости, снижении аппетита и жизненной силы в целом. Плюс, добавляются необоснованные периодические всплески ярости. Вся сложность этого заболевания в том, что страдает мать и ребёнок. Лечить расстройство необходимо комплексно: терапия и психиатрия. В этой статье более детально.

1. Краткая характеристика послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия сравнима с большим депрессивным расстройством (или ещё так называемой клинической депрессией). И ему свойственны не временное отсутствие настроения или аппетита, а постепенное погружение женщины в депрессивное состояние. Он имеет несколько симптомов и свою этиологию — историю развития. Более предрасположены к ней женщины, склонные к депрессивному настроению, и те, кто родил в возрасте 14—18 и после 40 лет. Развивается данное расстройство по такому сценарию: психотравмирующее событие (оно может быть родом из детства самой матери, а может иметь место и в период беременности) — постепенное развитие усталости, изнеможённости, нарастание раздражённости — депрессивное состояние. Продолжительность самого заболевания зависит от своевременности его выявления и комплексного подхода в лечении (психотерапия, медикаментозное лечение). Проявляет себя послеродовая депрессия уже на 3-4 сутки после рождения ребёнка, а возможность её диагностирования предоставляется с 3-6 недели после родов.

2. Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия не возникает сама по себе. Ей нужны предпосылки. И чаще ими становятся:

— личный негативный опыт отношений женщины со своей матерью;

— неблагоприятная семейная ситуация, а именно: насилие в семье;

— пережитый во время беременности сильный стресс;

— негативный опыт предыдущих беременностей (выкидыш, замерший плод), что прежде сильно эмоционально переживался женщиной;

— неблагоприятное послеродовое окружение женщины: отсутствие поддержки, неуверенность в завтрашнем дне, неудовлетворительные условия жизни, напряжение в отношениях с мужем или другими членами семьи;

— химическая предрасположенность женщины к депрессивным состояниям (недостаточное количество в крови серотонина, дофамина, норадреналина). Известно, что 50 % женщин, у которых диагностируют послеродовой психоз ранее переносили депрессию;

— гормональные изменения в организме женщины после родов (прогестерон и эстроген, выросшие во время беременности в 10 раз, падают до исходного положения, как до беременности);

— физиологические изменения — уменьшение объёмов крови, а, следовательно, и изменение кровяного давления;

— постоянная усталость и неудовлетворительное количество сна;

— питание: недостаточное количество сложных углеводов, содержащихся в макаронах, хлебе, рисе, картофеле, что вызывает изменения в мозге;

— особенности характера женщины:

1) эгоистичность не позволяет ей переключиться со своей персоны на ребёнка, которому нужны её внимание и забота. Это, в свою очередь, раздражает, угнетает состоявшуюся мать и вызывает все симптомы депрессии;

2) безответственность родившей женщины. Теперь, когда ей необходимо следить за здоровьем крохи и отвечать за его жизнь, быть постоянно рядом с ним, она просто не готова к ответственности. И эта ситуация изматывает. Ко всему добавляется ещё и чувство несостоятельности и вины;

3) самолюбие. Прежде красивая и самодостаточная женщина, увидев все внешние изменения своего тела (а это и изменения в сексуальных отношениях с мужем, другой взгляд на себя «новую»), женщина имеет риск впасть в ту самую депрессию.

— особенности новорождённого:

1) характер. Есть дети, которым всё не так уже с рождения: сон, еда, отдых. Малейшие изменения пугают или вызывают у таких детей раздражение. В результате ребёнок тревожный, капризный. Это вызывает недопонимание и панику, переживания у матери, особенно если она мнимая, и не имеет поддержки со стороны мужа или близких родственников. Постепенно её психологическое состояние может дойти до депрессивного;

2) темперамент. Имеет место в развитии постродовой депрессии, когда темперамент мамы и крохи кардинально противоположны: холерик ребёнок и мать с меланхолическим темпераментом;

3) здоровье ребёнка. Только что родившая женщина может воспринимать слабость и болезнь ребёнка как свою вину и несостоятельность, что тоже негативно сказывается на её психоэмоциональном состоянии.

3. Симптомы расстройства

Диагноз «послеродовая депрессия» ставит врач-психиатр на 6 неделе после родов при наличии триады таких симптомов:

— Сниженное настроение и подавленность вегетативных процессов. Появляются уныние, отстранённость, слезливость, что сопровождается ещё и отсутствием желания кушать, спать, что-либо делать, ничего не радует вплоть до возникновения суицидальных мыслей;

— Интеллектуальная деятельность заторможена: женщина с трудом понимает, что от неё хотят, не воспринимает задачи;

— Заторможенность в движениях и неспособность приложить малейшие усилия для выполнения чего—либо.

Но, послеродовая депрессия имеет разные формы. Следовательно, и симптомы, кроме общих, будут разниться, как и последующее за поставленным диагнозом, лечение.

Невротическая депрессия. Развивается на основе уже сложившихся у женщины невротических расстройств ранее, Данная форма заболевания характеризуется раздражительностью, вспышками гнева, агрессии, плаксивостью, заниженной самооценкой и чувством собственной бесценности, несостоятельности наряду с негодованием и неприязнью к людям. У пациенток с этой формой депрессии наблюдаются частые головные боли, боли в области сердца, повышенная потливость, сердцебиение. В результате чего возникает сильное беспокойство о своём здоровье, вплоть до навязчивых бредовых мыслей.

Такое расстройство может в основе своей иметь страх потери ребёнка или собственной смерти, возникший в результате сложных предыдущих родов или замершей ранее беременности.

Послеродовая депрессия меланхолического типа с бредовыми мыслями. Отличается наличием у женщины чувства вины и заторможенности, что нередко сопровождается самообвинением с суицидальными мыслями. Также отмечается дезориентация — женщина может не узнавать близких, иметь галлюцинации негативного плана касательно ребёнка. Проявляется данная депрессивная форма расстройства редко, по срокам — на второй неделе после родов.

Депрессия, сочетающаяся с невротическими составляющими. Она ярко проявляет себя во внешнем виде женщины: потере веса и истощённости в результате бессонницы. Параллельно у женщины существует страх навредить ребёнку и чувство вины за свою раздражительность, как реакцию на новорождённого. В данном состоянии характерны плаксивость и постоянное чувство усталости. Такая ситуация может быть результатом потери близкого человека во время беременности или отсутствия отца ребёнка.

Во всех представленных формах депрессивного послеродового расстройства наблюдается общность — усталость, истощённость. И это часто списывается на роды, изменения в организме матери после них. Поэтому само расстройство диагностируется только в 3—4% случаев. А последствия могут быть сложные как для женщины, так и для ребёнка.

4. Возможные последствия

Кроме истощения депрессивным состоянием, послеродовая депрессия грозит женщине вегетативными нарушениями (заболевания сосудистой системы, сердца и, даже в критических случаях – слабоумие) и депрессивными расстройствами в будущем, Ребёнок растёт, как бы всё становится на свои места, и женщина выходит на уровень нормального самочувствия, но вот, лет через 10-15, у неё развивается психоз. Это и есть результат того, что она переживала в период после родов.

Кроме матери очень страдает ребёнок. В меру обеспокоенности, раздражительности и несостоятельности женщины, ребёнок утрачивает эмоциональный контакт с ней. У него формируется чувства беспокойства и опасности. Ребенок начинает отставать в развитии: не происходит важный для крохи комплекс оживления. Это влечёт в последующем задержку речи, отсутствие концентрации внимания, отрешённость. В дальнейшем это безынициативные, замкнутые, недоверчивые дети с трудностями в общении, обучении и массой страхов.

5. Лечение

Послеродовая депрессия — серьёзное заболевание, игнорировать которое нельзя. Как указывалось, оно требует комплексного подхода в лечении: психотерапия, медикаментозное лечение наряду с устранением причин, его вызывающих. Последние кроются в семейном кругу. Поэтому и лечение начинается с семьи.

В домашних условиях

Лечение послеродовой депрессии в семье предполагает налаживание отношений мужа, жены, матери женщины и других членов семьи, влияющих на ситуацию. Плюс, улучшение условий жизни только что родившей женщины: оказание ей помощи в уходе за ребёнком, эмоциональная поддержка и предоставление времени и условий для отдыха.

Сама же женщина может планировать своё время, организовывать уход за собой, прогулки на свежем воздухе с крохой и совместный с ребёнком отдых. Плюс, следить за полноценным питанием, обогащённым сложными углеводами. Важно, в первый месяц после родов, найти себе увлечения, доставлять себе маленькие радости в виде приятных подарков.

Но если уже есть депрессия, то без психолога и психиатра здесь не обойтись. Они организовывают и корректируют комплексное лечение и постепенное выздоровление.

Психологическая помощь

Психологическая помощь заключается в организации режима питания, отдыха женщины, в выработке положительных установок на принятие материнства, принятие ребёнка и связанных с ними обязанностей. Психологом проводится работа на изменение стереотипов «идеальной матери», которые сложились у женщины из её личного опыта Этим занимается поведенческая терапия. Плюс, психолог работает над коррекцией взаимоотношений в семье, над проработкой психологических травм и конфликтов, приведших к расстройству. Это задачи интерперсональной психотерапии. Не чужды также арт-терапия и гештальттерапия. В каждом случае психолог, ориентирован на проблему, подберёт адекватные конкретному случаю методы и приёмы.

Медикаментозное лечение

В ряде случаев только психологической поддержкой и коррекцией не обойтись. Тогда прибегают к медикаментозному лечению, организованному исключительно доктором соответствующей специальности — психиатром.

Это могут быть как успокаивающие седативные препараты типа валерианы, так и комплексное лечение антидепрессантами. Последние подбирает врач сугубо индивидуально, ориентируясь на конкретный частный случай.

Профилактика

Дабы не довести до возникновения послеродовой депрессии, стоит всего лишь:

— планировать беременность;

— относиться к различным жизненным ситуациям с мудростью и позитивом (чтобы ни случилось — это часть нашей личной истории, из которой мы извлекаем опыт, знания, и идём дальше);

— наслаждаться состоянием беременности, а далее статусом и ролью мамы;

— поддерживать женщину эмоционально, чувственно, организовывать ей благоприятные условия жизни.

Важно и необходимо организовать для женщины после выписки из роддома праздник, в центре внимания которого она — состоявшаяся мама. Это своего рода ритуал, который несёт психологический, терапевтический смысл — принятие женщиной своей новой социальной роли. Плюс, первый месяц жизни крохи — помощь женщине по уходу за ребёнком.

Заключение

Послеродовая депрессия — состояние, развивающееся постепенно. Оно требует внимания и целенаправленного комплексного лечения. Нельзя оставлять его без внимания, а женщину без поддержки, так как это здоровье и судьбы двух и более людей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

error: Content is protected !!